Ниацин (витамин РР)

Ниацин (витамин РР, от англ, pellagra preventing — «предупреждающий пеллагру») - группа соединений, включающая никотиновую (пиридин-5-карбоновую) кислоту и никотинамид. Их физиологическая роль определяется участием в построении никотинамидных коферментов: никотинамидаденицди-нуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), являющихся коферментами более 300 дегидрогеназ, им принадлежит важная роль при секреции соляной кислоты в желудке. В табл. 4.19 приведено содержание ниацина в пищевых продуктах. Недостаток ниацина чаще возникает в результате использования пищевых продуктов (кукуруза), бедных триптофаном и содержащих никотиновую кислоту в форме неусвояемого сложного эфира — ниацитина.

Недостаточность ниацина может обусловливать воздействие лекарственных препаратов (цитостатики, транквилизаторы, туберкул остатики, противосудорожные средства, анальгетики и др.); нарушение всасывания и усвоения ниацина и его предшественника — триптофана при хронической диарее, заболеваниях печени, алкоголизме; дефицит фолиевой кислоты и витамина В₆; длительное парентеральное питание при недостаточном содержанием ниацина; потери ниацина у пациентов, находящихся на регулярном гемодиализе. Клиническими проявлениями недостаточного потребления на начальных стадиях являются сонливость, утрата аппетита, снижение веса, жжение языка, абдоминальные и головные боли, сухость и бледность губ. При дефиците происходит нарушение нормального состояния кожных покровов, ЖКТ и нервной системы; также наблюдается эритема на тыльной части кистей рук и шее, шелушение, кожные высыпания; гиперкератоз, пигментация, глоссит («лакированный» язык), язык обложенный, отечный, бороздчатый или сухой, ярко-красный, болезненный с трещинами, нарушения моторики кишечника, поносы без слизи и крови, упорная диарея, нарушение секреции желудочного сока, неврастенический синдром (раздражительность, бессонница, подавленность, заторможенность), повышение сухожильных рефлексов, нервно-мышечные боли, нарушение чувствительности, кожных рефлексов, повышение сухожильных и появление патологических рефлексов, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. В тяжелых случаях возникают судороги, атаксия, психозы (с аментивно-галлюцинаторным и депрессивным синдромами), деменция. Проявлением глубокого дефицита этого витамина является пеллагра — тяжелое заболевание с поражением кожи. ЖКТ, центральной и периферической нервной системы.

При избытке ниацина — жжение и зуд кожи, кишечные расстройства, гиперемия. Никотиновая кислота может приводить к развитию жировой дистрофии печени (для предупреждения этого в диету включают метионин или продукты, богатые им).